Was sind die Hauptursachen für Gelenkschmerzen?

Was sind die Hauptursachen für Gelenkschmerzen?

Gelenkschmerzen, medizinisch als Arthralgie bezeichnet, ist eine äußerst häufige Beschwerde, die sich weltweit auf Millionen auswirkt und die Mobilität, die täglichen Aktivitäten und die Gesamtlebensqualität erheblich beeinflusst. Seine Ursprünge sind vielfältig und reichen von akuten Verletzungen bis hin zu chronischen systemischen Erkrankungen.

1. Osteoarthritis (OA): Der Verschleißtäter

Die häufigste Ursache für Gelenkschmerzen, insbesondere bei älteren Erwachsenen, ist Arthrose. OA wird oft als "Wear-and-Tear" -Th-Arthritis bezeichnet und umfasst den allmählichen Zusammenbruch der schützenden Knorpel, die die Enden der Knochen im Gelenk gepolstert. Wenn Knorpel erodiert, beginnen die Knochen gegeneinander zu reiben, was zu Schmerzen, Steifheit (insbesondere nach Inaktivität oder beim Aufwachen), Schwellung und reduzierter Bewegungsbereich führt. Es wirkt sich gewöhnlich auf Gewichts tragende Gelenke wie Knie, Hüften und Wirbelsäule sowie Hände und Finger aus. Zu den Risikofaktoren zählen Alterung, Gelenkverletzung, Fettleibigkeit (zunehmender Stress auf Gelenke), Genetik und sich wiederholender Gelenkstress.

2. Rheumatoide Arthritis (RA): Der Autoimmunangriff

Im Gegensatz zu OA ist rheumatoide Arthritis eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers das Synovium fälschlicherweise angreift - die Auskleidung der die Gelenke umgebenden Membranen. Dieser Angriff verursacht Entzündungen, was zu schmerzhaften Schwellungen, Wärme, Rötungen und Steifheit führt, oft schlechter am Morgen und stundenlang. RA beeinflusst typischerweise die Gelenke symmetrisch (z. B. beide Handgelenke oder beide Knie). Wenn es unkontrolliert ist, kann dies eine gemeinsame Deformität und Erosion von Knochen und Knorpel verursachen.

3. Gicht: Die kristallinduzierte Qual

Gicht resultiert aus der Akkumulation von Harnsäurekristallen im Gelenkraum. Harnsäure, ein normales Abfallprodukt, kann sich im Blut (Hyperurikämie) aufbauen, wenn der Körper zu viel produziert oder zu wenig ausfällt. Diese nadelähnlichen Kristalle lagern sich in Gelenken ab, oft die großen Zeh, die plötzliche, intensive Angriffe auf qualvolle Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Zärtlichkeiten auslöst-häufig über Nacht. Ernährungsfaktoren (rotes Fleisch, Schalentiere, Alkohol, insbesondere Bier, zuckerhaltige Getränke), Fettleibigkeit, bestimmte Medikamente und Nierenprobleme können zu Gicht beitragen.

4. Verletzungen: Akutes Trauma und Überbeanspruchung

Direktes Trauma oder Verletzungen ist eine häufige Ursache für akute Gelenkschmerzen. Dies beinhaltet:

• Verstauchungen und Stämme: Bänder oder Muskeln/Sehnen (Stämme) um ein Gelenk überlasten oder zerreißen.
• Versetzungen: Wenn Knochen aus ihrer normalen Position herausgedrückt werden.
• Frakturen: Pausen mit den Knochen des Gelenks.
• Sehnenentzündung: Entzündung von Sehnen, häufig aufgrund einer sich wiederholenden Bewegung (z.
• Bursitis: Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke (Bursae), die Knochen, Sehnen und Muskeln in der Nähe von Gelenken kissen, häufig durch wiederholten Druck oder Überbeanspruchung verursacht.

5. Andere entzündliche Erkrankungen

Psoriasis Arthritis: assoziiert mit der Hauterkrankung Psoriasis, die Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung verursacht, die häufig Finger und Zehen betrifft, und manchmal der Wirbelsäule.

Lupus (SLE): Diese systemische Autoimmunerkrankung kann unter vielen anderen Symptomen Entzündungen und Schmerzen in mehreren Gelenken verursachen.

Infektiöse Arthritis (septische Arthritis): verursacht durch eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion, die in das Gelenk eindringt, was zu plötzlichen starken Schmerzen, Schwellungen, Fieber und Schüttelfrost führt. Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung von Antibiotika erfordert.

6. Umwelt- und Lebensstilfaktoren: Wind, Kälte, Feuchtigkeit

Die traditionelle chinesische Medizin (TCM) identifiziert Umweltfaktoren, die als "windkalte Dampness" konzipiert wurden, als wesentliche Faktoren für gemeinsame Beschwerden, insbesondere zu Steifheit, Schwere und Verschlechterung bei kaltem oder feuchtem Wetter. Es wird angenommen, dass diese äußeren "Krankheitserreger" in den Körper eindringen und den Fluss von Qi (lebenswichtige Energie) und Blut in den Meridianen (Energiewege) um Gelenke behindern. Diese Obstruktion führt zu Schmerzen, Steifheit, verringerter Mobilität und einem Gefühl von Kälte oder Schwere in den betroffenen Bereichen wie Hals, Schultern, unteren Rücken und Knien. Moderne Interpretationen verknüpfen dieses Konzept mit physiologischen Reaktionen, die durch Kalttemperaturen, hohe Luftfeuchtigkeit und schlechte Zirkulation ausgelöst werden, was den zugrunde liegenden gemeinsamen Problemen verschlimmern oder vorübergehende Beschwerden des Bewegungsapparates verursachen kann.

Ansprache von Gelenkschmerzen: Ein facettenreicher Ansatz

Das Management hängt stark von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die Behandlung beinhaltet oft:

• Medikamente: Schmerzmittel (Paracetamol, NSAIDs), Kortikosteroide, DMards (für RA), Biologika, Gichtspezifische Medikamente (Colchicine, Allopurinol).
• Physiotherapie: entscheidend für die Stärkung der Muskeln um Gelenke, die Verbesserung der Flexibilität und zur Wiederherstellung der Funktion.
• Modifikationen des Lebensstils: Gewichtsverlust (falls übergewichtig), Bewegung mit geringer Auswirkung (Schwimmen, Radfahren), Gelenkschutztechniken, Ernährungsänderungen (insbesondere für Gicht).
• Operation: Gelenkreparatur, Ersatz (Arthroplastik) oder Fusion in schweren Fällen.
• Komplementäre Therapien: Akupunktur, Massage, Wärme-/Kalttherapie und topische Anwendungen.

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Abschluss

Gelenkschmerzen sind ein komplexes Symptom mit zahlreichen potenziellen Ursachen, von der mechanischen Degeneration von Arthrose und Autoimmunangriffen auf rheumatoide Arthritis bis hin zur kristallinen Entzündung der Gicht und der Folgen einer Verletzung. Umweltfaktoren, die in TCM als Windkreisdampness konzipiert wurden, spielen auch eine bedeutende Rolle bei der Auslösen oder Verschärfung von Beschwerden. Eine genaue Diagnose eines medizinischen Fachmanns ist wichtig, um die Grundursache zu bestimmen und den effektivsten Behandlungsplan umzusetzen, der Medikamente, Therapie, Änderungen des Lebensstils und unterstützende Maßnahmen wie die gezielte Kräuterwirkung umfassen kannProf. Ding Kräuterschmerzlinderungspatchfür bestimmte Arten von gemeinsamen Beschwerden.

Referenzen:

Primärautor: Dieser Artikel wurde von Health Insights Heute das Editorial Team auf der Grundlage des aktuellen medizinischen Wissens zusammengestellt.

Bewertet von: Dr. A. Sharma, MD (Rheumatologie) - Virtual Medical Review Board, Health Insights Today.

Maciocia, G. (2005). Die Grundlagen der chinesischen Medizin: Ein umfassender Text für Akupunkteuristen und Kräuterkenner (2. Aufl.). Churchill Livingstone. (Für TCM-Konzepte: Windkreisdampness).

Y. Zhang, et al. (2019). Entzündungshemmende und analgetische Wirkungen der chinesischen Kräutermedizin: Eine Überprüfung klinischer Beweise und Mechanismen. Journal of Ethnopharmacology, *243 *, 112096.